Вопросы и ответы

---

1) Моему папе 68 лет, диагноз - ИБС без Q в передней стенке, холестерин - 5,7. Сейчас состояние нормальное (возможно, результат действия лекарств) и его выписывают из больницы. Вопросы: 1.Возможна ли выписка в санаторий? 2.Опасаюсь повторения болезни, в связи с этим какие профилактические меры необходимо принять для предотвращения (режим, диета, лекарства, етс.)

Насколько я понимаю, речь идет об переднем инфаркте миокарда без зубца Q. Должен сказать, что это одна из самых благоприятных форм ИМ (если, конечно, можно назвать инфаркт - "благоприятным"). Выписка в санаторий, конечно, возможна. Более того, наиболее оптимальной считается схема: больница -> кардиологический санаторий для реабилитации постинфарктных больных -> поликлиника. В отношении двигательного режима - лучше всего, если его Вашему папе подберет специалист.

В санаториях, во врачебно-физкультурных диспансерах (ВФД) бывают специалисты по лечебной физкультуре (в моем городе, например, целое отделение в составе ВФД занимается специально постинфарктными больными). Что же касается медикаментозного лечения, то наиболее частой схемой профилактики является сочетание дезаггрегантов (аспирин, курантил), бета-блокаторов (корвитол, атенолол) и антиоксидантов (антиокс, триовит, коэнзим Q10). Все другие назначения делаются в зависимости от конкретного состояния. Что же касается диеты, то, если Вас интересуют именно мои рекомендации, то отсылаю Вас к моей статье об атеросклерозе на сайте Медин-онлайн или к архиву моей рассылки.

 2) Сначала моему отцу ставили диагноз: инфаркт миокарда без зубца Q. Перед выпиской зубец Q все-таки появился. Несмотря на это, отец чувствует себя хорошо, ходит, гуляет на улице. Значит ли это, что мелкоочаговый инфаркт увеличился (м.б. обширный ???). 

Знаете, здесь какое-то недоразумение - зубец Q появляется ТОЛЬКО в острой стадии инфаркта миокарда, в первые сутки (максимум до 3-х дней). Его появление связано с развитием в сердечной мышце зоны некроза, т.е. зоны гибели клеток миокарда. Если этот зубец появляется в дальнейшем, в процессе лечения, то это признак повторного инфаркта миокарда. Скорее всего, он был и раньше, но его не фиксировали на ЭКГ.

3) Очень надеюсь на вашу помощь. Мой супруг перенес инфаркт, по направлению врача был направлен в Мурманск, на коронографию и шунтирование, но в Мурманске, нет материалов. Сейчас он в очередной раз попал в больницу (слава богу повторного инфаркта не было),теперь не только материалов в Мурманске нет, в данный момент этих операций не делают по причине, ухода врачей в летние отпуска. Как говорится близок локоток да не укусишь. Я просто в отчаянии, ведь в любой момент я могу потерять супруга. Подскажите адрес где можно провести подобную операцию, стоимость операции, и какие документы, направления, должны иметь с собой. К кому обращаться (может есть эл.адреса, телефоны). Ведь и деньги на операцию собраны, может мы, что не так делаем!?

Такие операции делают в нашей клинике: НИИ Трансплантологии и Искусственных Органов МЗ РФ. В отделении коронарной хирургии и трансплантации сердца.Зав. отделением - проф. Э.Н.Казаков. Вам можно поступить следующим образом:
1.Прислать мне выписку из истории болезни по электронной почте, мой адрес gureevs@orc.ru
2.Согласовать дату госпитализации в наше отделение со мной по телефону в Москве (095) 7847653, 1938605, 1906117.
3.Оплатить обследование, в котором самым важным является коронарография, и если у Вашего мужа есть показания к аорто-коронарному шунтированию или коронарной ангиопластики, то оплатить одну из этих операций и пожелать мужу и хирургической бригаде удачи.
Если у Вас есть вопросы, то можете связаться со мной по телефонам, указанным выше.

4) У мужа было два инфаркта задней стенки (1996, 2003). 10.08 сделали коронарографию в Самаре, показано АКШ. Кроме того после коронарографии образовался тромб в месте её проведения. Просьба проконсультировать можно ли ему провести другое лечение. Слышали, что делают прожигание бляшек сосудов при коронарографии.

Наиболее распространенные варианты интервенционного лечения ИБС: АКШ и баллонная ангиопластика (БА). Выбор определяет хирург: БА можно провести, если участок поражения не большой и их не много. Оптимально после раздутия просвета артерии баллоном - вставить в это место стент. Лучше всего отдаваться кардиохирургам в Москве - лучше оснащенность, больше опыта, меньше проблем и экспериментов.

Для справки:

---

Имя отправителя *:
E-mail отправителя *:
Web-site:
Тема письма:
Текст сообщения *:
Код безопасности *: