Грудной остеохондроз: лечение грудного остеохондроза

Артроз грудного отдела позвоночника как самостоятельное заболевание или в сочетании с артрозом других отделов позвоночника встречается часто. Однако клинические проявления этого вида артроза, по сравнению с артрозом шейного и поясничного отдела, наблюдается гораздо реже, причем и обнаруживаемые синдромы выражены не четко.

Клинические проявления грудного остеохондроза

Грудной остеохондроз клинически не проявляется «разболтанностью» ПДС, сдвигом смежных позвонков. Артрозные процессы в верхних и нижних сегментах грудного отдела позвоночника, которые по строению и функции приближаются к нижним шейным и верхним поясничным сегментам, с одной стороны, характеризуются соответствующими синдромами и симптомами для шейного и поясничного остеохондроза. В тоже время проявляются характерными клиническими признаками, присущими только грудному отделу позвоночника. К ним относятся межреберная невралгия, реберно-позвоночный и реберно-поперечный артроз, которые проявляются болью различной интенсивности, усиливающийся при глубоком вдохе, кашле. Часто постоянной, реже – приступообразной. При межреберной невралгии болевые точки определяются по ходу межреберных пространств. При реберно-позвоночном и реберно-поперечном артрозе боль усиливается при надавливании на ребра и локализуется в области паравертебральной линии.

Вертеброгенные синдромы на грудном уровне – в первую очередь проявления рефлекторные: мышечно-тонические, нейродистрофические и вазомоторные. Трудно дифференцируемые вертеброгенные мышечно-тонические, дистрофические и сосудистые рефлекторные проявления грудного уровня, сопровождающиеся болью в области спины, определяют как дорсалгии, а в области передней грудной стенки – как пекталгии, если не удается установить более конкретный синдром.

Для грудного остеохондроза наряду со статическими и неврологическими нарушениями характерны рефлекторные висцеральные расстройства со стороны сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Боли в области сердца (псевдоангинозный синдром) могут возникнуть как рефлекторный ответ на раздражение рецепторов пораженного шейного и верхнего грудного отделов позвоночника. Вертеброгенная псевдоангинозная боль отличается от стенокардической не только по локализации, но и по продолжительности приступов, по их зависимости от положения позвоночника, по неэффективности нитроглицерина. Это так называемые пекталгии, или синдром передней грудной стенки. Синдром передней грудной стенки должен рассматриваться в трех вариантах, обусловленных шейной, грудной и шейно-грудной патологии. При всех этих вариантах болевые и рефлекторные мышечно-тонические, дистрофические и нейроваскулярные изменения развертываются в большей грудной мышце и других тканях передней грудной стенки. Боль усиливается при физических нагрузках на мышцы грудной клетки, при повороте головы и туловища, но отнюдь не после эмоциональных, общефизических нагрузок или приема пищи, как боль стенокардическая.

Компрессионный синдром, возникающий в результате выпадения большей задней грыжи межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника, встречается достаточно редко. При этом, компрессия корешка проявляется опоясывающей болью и гипалгезией в соответствующем дерматоме, а компрессия или компрессионная ишемия спинного мозга (миелопатия) напоминает симптоматику при экстрамедуллярной опухоли: боль, гипоалгические, двигательные и тазовые спинальные нарушения.

В большинстве случаев при грудном остеохондрозе заболевание развивается довольно медленно и вначале проявляется лишь незначительными болевыми ощущениями, локализующиеся в области спины и усиливающиеся после длительной статической нагрузки или другого пребывания в одном положении. С течением времени интенсивность боли усиливается и появляется уже при непродолжительной статической нагрузке, часто возникают неврологические симптомы. В далеко зашедших стадиях грудного остеохондроза боли приобретают мучительный характер и не зависят от положения тела и даже усиливаются ночью.

                                                                   TIBET MEDICAL SCIENCE AND TECHNOLOGY CO., LTD
                                                                                 в странах СНГ

РЕКОМЕНДУЕМ